Bin ich geeignet für Augenlasern? Voraussetzungen, Krankheiten & Kriterien

Das Mindestalter für den Eingriff beträgt 18 Jahre. Der Augapfel wächst in der Jugend noch – ein Eingriff an einem noch wachsenden Auge wäre nicht nachhaltig. Eine absolute Altersgrenze nach oben gibt es nicht, doch ab ca. 45 Jahren setzt die Alterssichtigkeit ein, und ab 60 Jahren wächst das Risiko für Linseneintrübungen. In diesen Lebensphasen prüfen wir individuell, ob Laserverfahren oder Linsentausch sinnvoller ist.

Stabilität der Werte: Ihre Dioptrien müssen seit mindestens 12, idealerweise 24 Monaten konstant sein.

Dioptrien-Grenzen: Kurzsichtigkeit bis ca. -8 bis -10 dpt, Weitsichtigkeit bis ca. +3 bis +4 dpt, Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) bis ca. 5–6 dpt – oft in derselben Sitzung mit der Myopie/Hyperopie korrigierbar.

Jeder Laserabtrag entfernt Hornhautgewebe. Deshalb ist die Beschaffenheit der Hornhaut das wichtigste Kriterium:

Hornhautdicke (Pachymetrie): Eine gesunde Hornhaut ist ca. 500–550 µm dick. Die absolute Untergrenze liegt bei ca. 480 µm. Bei dünnerer Hornhaut kommen alternative Verfahren wie Trans-PRK in Frage.

Hornhauttopographie: Eine detaillierte 3D-Landkarte der Hornhaut. So erkennen wir selbst minimale Unregelmäßigkeiten, die auf einen Keratokonus hindeuten könnten. Bei Keratokonus ist ein Laserabtrag strengstens verboten.

Augeninnendruck: Essenziell zum Ausschluss eines unerkannten Glaukoms. Tränenfilmanalyse: Wir messen exakt Menge, Zusammensetzung und Stabilität Ihrer Tränenflüssigkeit.

🟢 Grün – Unproblematisch: Stabile Fehlsichtigkeit ohne Begleiterkrankungen. Leichte saisonale Allergien sind außerhalb der Pollensaison kein Problem.

🟡 Gelb – Einzelfallentscheidung: Rheuma im Ruhestadium, leicht trockene Augen, gut eingestellter Grüner Star ohne Gesichtsfeldausfälle, dünne Hornhaut (Verfahrenswahl entscheidet).

🔴 Rot – Keine Behandlung möglich: Akute Autoimmunschübe, Schwangerschaft/Stillzeit, Keratokonus, fortgeschrittener Grauer Star, schwere Makuladegeneration.

Grauer Star: Der Laser bearbeitet nur die Hornhaut – bei eingetrübter Linse hilft nur der Linsenaustausch. Trockene Augen: Leichte Fälle sind nach intensiver Vorbehandlung (Punctum Plugs, IPL, Hyaluronsäure) oft möglich. Schwere Fälle: Kontraindikation.

Systemische Erkrankungen betreffen den gesamten Körper und beeinflussen die Wundheilung gravierend.

Autoimmunerkrankungen (Rheuma, Lupus, Morbus Crohn): Im akuten Entzündungsschub absolute Kontraindikation – das Immunsystem ist hyperaktiv, schwere Wundheilungsstörungen drohen. In stabiler Remission und bei optimaler medikamentöser Einstellung ist eine Einzelfallentscheidung in Absprache mit dem Rheumatologen möglich.

Schilddrüsenerkrankungen: Bei stabiler Hormonlage (z.B. Hashimoto) in der Regel unproblematisch. Bei Morbus Basedow mit aktiver Augenbeteiligung raten wir strikt ab.

Ein „Nein“ zum Augenlasern ist kein „Nein“ zu einem Leben ohne Brille. Die beste Alternative ist die EVO ICL (implantierbare Kontaktlinse): Es wird kein Gewebe von der Hornhaut abgetragen, der Tränenfilm bleibt intakt, der Eingriff ist vollständig reversibel und bietet oft überlegene Sehqualität. Ideal bei: dünner Hornhaut, extrem hohen Dioptrien (bis -18 dpt) oder chronisch trockenen Augen.

⚠️ Medizinisches Warnsignal: Sollte Ihnen ein Anbieter versprechen, Sie „auf jeden Fall risikolos“ lasern zu können, ohne Ihre Krankengeschichte zu erfragen, raten wir zu äußerster Vorsicht. Medizinische Exzellenz bedeutet auch, zum Schutz des Patienten „Nein“ zu sagen.